全身性紅斑狼瘡(SLE) 與 針灸療法：對您有效嗎?

針灸治療至少可以追溯到 2500 年前. 針灸源自於傳統中醫 (Traditional Chinese Medicine)，是一種描述了身體重要能量 (稱為 "氣") 流經體內特定經脈或是經絡的模式。傳統中醫認為氣是人體健康的必備條件，並且掌控身體各部份的機能. 人體主要的 12 條經絡對應 12 個主要的功能. 在傳統中醫裡，健康的概念在於維持氣的平衡; 當氣的流動受阻時即破壞了平衡，而導致疾病.

西方醫學透過解剖來定義人體器官，而傳統中醫則是用功能來定義. 因此，西方醫學將位於左側腹部的器官定義為「脾」，而傳統中醫裡的「脾」則是指消化系統功能.

傳統中醫診斷氣的失衡，主要根據以下各項: 陰陽，虛實，寒熱以及內因外因. 治療的原理是透過刺激使氣正常流動來恢復平衡. 針灸方法如下: 草藥; 艾灸 (在體表上方燃燒乾藥草) 和針灸.

針灸的類型

中醫針灸的原理是使用細金屬針，透過手工刺激或電流刺激來刺激特定的「穴位」. 此類的刺激可以通過艾灸來加強. 有些醫生用按摩穴位來代替針刺療法.

在日式針灸中，不同於中式針灸的其中一點是，針插入穴位的深度較淺. 韓式和法式針灸也有各自的不同之處

在美國，針灸治療慢性疼痛有以下兩種方式:

• 根據中醫的整體療法，針要沿著經脈扎入穴位以恢復氣的平衡; 有些穴位可能離病痛處較遠，但中醫認為這些穴位是透過經絡互相連接;
• 不過，現代人們對治療局部疼痛的方法做了一些修改，即下針處就是病痛的發生位置.

針灸的原理

儘管對這樣的說法仍有很大的爭議，但普遍仍然認為大多數穴位都在神經附近，且神經在針灸過程中扮演了很重要的角色. 根據理論，針灸針刺激肌肉中的小型神經，而此神經發出脈衝到達脊髓. 然後被刺激脊髓和大腦釋放出人體的天然止痛劑，腦內啡 (Endorphin).

「得氣」的反應是感覺麻，酸和觸電感，這些可能是扎針之後活化某些神經纖維的結果. 許多針灸師根據這類反應來判斷針是否扎在正確的位置.

針灸在美國的應用

根據 1998 年的一份研究，美國現在有超過一百萬人接受針灸治療，而大多數人用來治療筋骨方面的問題. 國家衛生研究院 (National Institutes of Health) 針灸共識發展會議 (Consensus Development Conference on Acupuncture)，於 1997 年總結出針灸可以用來治療下列的疾病與症狀: 腰痛，骨關節炎，網球肘，腕隧道症候群，纖維性肌痛，牙科術後疼痛，月經痙攣以及化療，懷孕和術後引起的噁心. 針對這些情況，與許多標準療法相比，針灸可能較為安全. 在其他情況下，針灸結合更全面的治療方案可能有實際效果，包括頭痛，氣喘，吸毒和中風後復建.

某些研究指出針灸在治療背痛方面效果顯著，但是審核者卻對這些水準不高的研究提出質疑. 所以其有效性仍然不明確.

最近一項關於針灸治療慢性疼痛的評論，在背部或頸部疼痛，纖維肌痛，類風濕關節炎和頭痛等方面，為針灸的有效性提供了一些證據.

目前針灸治療 SLE 的研究屈指可數. 然而，那些針對關節炎病患的研究認為，針灸或許對 SLE 導致的 (持續性) 疼痛有幫助。雖然一些針灸師認為針灸同樣對 SLE 引起的疲倦有幫助，但仍然缺乏有力的證據. 除此之外，也沒有研究顯示針灸會對 SLE 引起的腎炎, 貧血, 皮疹, 或其他全身症狀有效. 然而除常規治療外，我們可以理解嘗試利用針灸來緩解關節炎和肌肉疼痛的用意.

為什麼嘗試針灸?

如果您覺得疼痛無法經由標準治療而得到足夠的緩解，可能會想要嘗試一下中西醫綜合療法. 針灸只是中西醫綜合療法中的一部分，其借鑒了主流和非主流醫學的治療方法來制定治療計劃. 這種方式嘗試結合兩種醫學的精華. 在特殊外科醫院 (Hospital for Special Surgery)的中西醫整合治療中心有三位針灸師.

另一個接受針灸治療的可能原因是，標準的止痛療法會導致令人不適的副作用. 非固醇類消炎止痛藥 (NSAID) 可能會引起潰瘍及其他問題; 麻醉劑可能導致便秘，嗜睡以及跌倒; 而肌肉鬆弛劑則會讓人昏昏欲睡，以及造成跌倒.

而針灸治療不會有這些副作用. 扎針可能導致輕微的疼痛，瘀傷，紅腫，輕微頭暈和噁心. 針灸很少引起感染，神經損傷和器官穿刺. 要注意的是，在合格的針灸師手中會發生嚴重不良影響的機率更低.

嘗試針灸

如果您想要嘗試針灸治療，首先要告知您的 SLE 主治醫師. 您的醫生應該知道您目前正在接受的各種治療方式. 在理想的情況下，您的醫師與針灸師應該互相溝通. 事實上，經由您的醫生介紹一位針灸師是最好的方法.

確保您的針灸師有治療 SLE 的經驗. 傳統的針灸師通常會採用整體療法. 然而，您的醫師或許對具有醫師資格的針灸師會感到較安心.

告訴針灸師您正在服用哪些藥物，而且持續服藥. 除非針灸師與您的醫師討論過，否則不可自行服用針灸師所開的中藥.

檢查程序

在治療期間，應用採用舒服的姿勢. 用酒精消毒皮膚表面. 應該使用一次性的無菌針灸針，用完即丟. 因為針灸針較注射針頭來的細，所以比較不會疼痛. 有人說針灸一點都不疼，也有人形容針灸的感覺就像是蚊蟲叮咬的感覺. 也可能體驗到「得氣」的酸，麻和觸電感.

針刺深度取決於接受治療的部位，一般從 1 到 3 公分，大約是 1 英寸深。可以用手捻針或是電流刺激. 有時候也會使用暖燈. 扎針後，需要靜待 15 到 30 分鐘，在此期間針灸師或助理會定期過來檢查狀況. 您會發現這種治療讓人很放鬆，還可以小憩一番. 但是，必須確保了解在您需要協助時如何得到協助(有些針灸師為患者提供呼叫電鈴)

針灸的費用

每次針灸治療需要花費 60 到 100 美元不等. 一些保險會給付針灸治療的費用. 通常您需要支付現金，但如果有保險的話，可以憑收據獲得保險金給付. 核對您的保單，查看是否給付針灸治療費用. 醫療保險暫時還不包括針灸治療的費用.

您也可以在針灸發生效用之後，與針灸師討論費用的問題，以控制花費. 對於慢性疼痛，起初需要連續三到四個星期，每週兩次的治療; 接下來是每週一次或每月一次的後續治療. 當然這些治療頻率是根據病人的情況，及事先同意的有限治療次數而定.

如果您無法承擔針灸治療的費用，可以了解一下特殊外科醫院正在進行的臨床針灸研究試驗.

深入了解全身性紅斑狼瘡研討會，這是一個免費支援與教育團體，每月在 HSS 舉辦的活動.

Updated: 8/25/2010

SLE 研討會的演講摘要，此研討會是一個免費支援與教育團體，每月為紅斑狼瘡患者及其親友舉辦的活動。由 Diana Benzaia 整理摘要.

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