血栓和抗磷脂抗體 (aPL) 陽性患者：評估與降低風險的十大要點

第 1: 您的抗磷脂抗體 (aPL) 檢測結果具有臨床意義?

跟您的醫師討論您的抗磷脂抗體 (aPL) 檢測結果是否具有臨床意義 (持久與短暫 aPL、紅斑狼瘡抗凝血試驗的陽性與陰性、抗心磷脂或抗 β2 一型糖蛋白 (anti-s2-Glycoprotein-I) 測試的中高陽性與低效價陽性). *注意，並非每一種檢驗的陽性結果都具有臨床意義.

第 2: 您有抗磷脂症候群嗎?

與醫生討論您是否確診為 APS (血栓病史的症狀)，或者您只是 aPL 陽性 (沒有臨床症狀). 注意是否需要長期使用預防性藥物 (例如，warfarin、肝素、阿斯匹靈)，這點應根據 APS 疾病表現和其他引發血栓的危險因子加以判斷.

第 3: 您是否患有紅斑狼瘡之類的其他全身性自體免疫疾病?

併發全身性自體免疫疾病與 aPL，會提高血栓發生的風險. 因此，良好的控制全身性自體免疫疾病活動度非常重要.

第 4: 您抽煙嗎?

抽煙會增加 aPL 陽性患者發生血栓的風險。解決方法顯而易見: 如果您是吸煙族，請避免吸煙，並參加戒菸輔導計劃.

第 5: 您是否服用避孕藥或使用荷爾蒙補充療法?

這些藥物可能含有雌激素. 體內雌激素濃度升高將會增加血栓的機會. 跟您的醫師討論是否考慮使用其他避孕方式.

第 6: 您是否有傳統心血管疾病危險因子，例如高血壓，糖尿病，高膽固醇，肥胖或久坐的生活方式?

跟您的醫師討論關於這些情況的積極控制方法，規律地運動，合理地飲食.

第 7: 您是否計劃進行長時間固定不動的手術?

長時間固定不動會阻礙血液的正常流動，而增加血栓的風險. 告知參與您手術的醫師，您為 aPL 陽性，以便手術前後採取預防血栓的額外措施.

第 8: 您是否計劃長時間 (4，5個小時以上) 乘坐飛機，火車或汽車?

長途旅行期間，發生血栓 (特別是深層靜脈栓塞尤其腿部靜脈中的血栓) 的機率很高. 所以，建議在旅途中每個小時都起來走動一下. 多喝水，並控制酒精攝取量. 坐著的時候時，動動腳趾或是活動雙腳. 此外，高風險患者可以穿著彈性襪.「在長途旅行前進行肝素治療可以預防血栓」的說法具有爭議性; 請諮詢醫師了解最佳的建議作法.

第 9: 您是否了解血栓的前兆?

突發的疼痛，發熱，雙腿和手臂腫脹，呼吸急促，胸痛，咳嗽的痰中有血絲，麻痺，臉部和四肢癱瘓或無力，言語不清與視覺障礙都是血栓相關的一些症狀.如果出現上述症狀，應該馬上與您的醫師聯絡.

第 10: 是否有為 aPL 陽性患者舉辦的輔導課程，以便更加了解預防血栓的對策?

在特殊外科醫院就診的抗磷脂抗體陽性病人，可以參加免費的 心血管疾病輔導課程 以提供一般教育資訊，以及為個人量身設計的生活方式建議事項. 欲了解更多資訊的患者，可撥打 1.877.SLE.CURE (753.2873).

* 上述資訊旨在提供抗磷脂抗體 (aPL) 陽性患者一般教育資訊，協助了解罹患血栓的風險. 使用本網站的資訊並不能建立醫病關係. 以上提供的資訊不是針對任何個人的醫學或健康照護建議，而且不能取代醫師與其他專業人員的意見與服務. 患者或個人如果有任何特定關於 aPL 的疑問，請務必諮詢自己的健康照護人員. 如需更多資訊，請參閱HSS 網站使用條款.

Posted: 1/12/2010

Authors

Ivy Billones
Volunteer, Mary Kirkland Center for Lupus Care
Hospital for Special Surgery

Doruk Erkan, MD, MPH
Attending Rheumatologist, Hospital for Special Surgery
Professor of Medicine, Weill Cornell Medical College

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