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疼痛的輔助和另類療法

SLE 研討會內容節錄,特殊外科醫院,2004 年 7 月 16 日


Maureen McSweeney, PhD
HSS 綜合服務中心人員

  1. 簡介
  2. 輔助和另類療法的定義
  3. 疼痛的定義
  4. 一般疼痛與紅斑狼瘡所引發疼痛的比較
  5. 疼痛的輔助和另類療法
  6. 結語

簡介

只要提及疼痛,通常都是使用藥物加以控制. Dr. McSweeney 在 SLE 研討會的演講重心,在於肯定傳統醫學對於控制疼痛的作法,同時提供關於疼痛的輔助和另類療法等資訊. 許多紅斑狼瘡患者都與他們的醫師討論過使用藥物來治療疼痛. 基於各種原因,他們更希望探究現在還有什麼樣的非藥物治療方法. 這讓我們有機會去了解舒緩疼痛的其他可能作法.

輔助和另類療法的定義

雖然這裡介紹的治療方式是將輔助療法和另類療法組合在一起,但是更準確地說法應該是指輔助療法. 不建議取代處方藥物,尤其是在沒有諮詢醫師的情況下. 相反地,輔助療法可以加入疼痛管理療程中,以便提供減緩疼痛的其他方法. 有時候,患者可能因為輔助療法的效果而減少用藥劑量. 另一個好處是能夠自己主動地做一些事,來輔助醫生制定的治療計劃. 了解藥物以外可能有效的其他治療方法,也很有幫助.

疼痛的定義

在討論紅斑狼瘡引起的疼痛時,了解紅斑狼瘡造成的全面影響至關重要. 許多 SLE 研討會的成員認為疼痛是紅斑狼瘡主要的症狀之一. 因為許多紅斑狼瘡患者都會出現疼痛的現象,所以具備多種緩解疼痛的技巧對這些患者很重要.

一般疼痛與紅斑狼瘡所引發疼痛的比較

對於一般的疼痛,例如撞到手指,您可以找到造成疼痛的原因. 因此,可以使用明確的方法來解決疼痛. 但紅斑狼瘡引起的疼痛則不一樣. 它是全身性出現狀況的一種表現,而且不容易解決. 出現疼痛時,不一定能夠處理造成疼痛的原因; 卻是處理身體疼痛的現象,例如發炎. 消炎藥之類的治療可以減輕疼痛,但是無法用來治療紅斑狼瘡.

壓力也會引起疼痛. 這是最適合輔助治療切入的點. 儘管沒有直接處理造成疼痛的根源,但減少壓力往往可以幫助減輕疼痛,至少能夠更有效地幫助對付疼痛.

免疫系統失衡引起的疼痛也可以解決. 比如潑尼松 (prednisone),用於降低過度活躍的免疫系統的活性. 一些輔助療法的目的是幫助調整失衡的免疫系統. 這不表示輔助療法可以治療紅斑狼瘡, 治療紅斑狼瘡並非輔助療法的重點. 不過,一些治療方法確實會影響免疫系統.

疼痛的輔助療法

這些療法可分為五類. 有的治療方法會結合這些類別.

1. 身心: 使用思維技巧可以對身體產生影響。以運用身體為目標的身體治療也可以影響情緒。總體來說,您可以學習並且自行運用.

身心療法的案例:

腹式呼吸是一個讓自己平靜下來的簡單技巧,可以擴展肺部,讓更多氧氣進入體內. 作法很簡單,就是從腹部深度吸取一口氣,摒住呼吸一會兒再呼氣.

放鬆訓練是學習如何放鬆身體肌肉,告訴自己,放鬆緊繃的肌肉群.

意象引導可用來治療許多不同類型的健康問題. 這個過程是讓心靈想像一種平靜、放鬆的體驗,包括將疼痛從體內釋放出來.

自我催眠是提示自己一些釋懷疼痛的訊號,讓身體能夠更放鬆.

冥想已經過數千年的實踐. 它可以用來治療各種類型的疼痛: 精神上的痛苦,生活上的痛苦,需要找到某種形式的平和與平靜. 身體的疼痛往往與精神上的痛苦相關. 許多人認為冥想可以協助他們平復面對疼痛時的心情.

生理回饋是透過設備反饋給您或告訴您,您的身體正在發生的事. 然後再透過放鬆技巧,幫助身體放鬆.

使用身心療法的原因:

閘門控制論 (Gate Control Theory) 認為,我們之所以感覺疼痛,是因為有關於疼痛的訊息,從疼痛的部位經由脊髓傳到其在大腦的控制區域. 然後大腦再把訊號反饋給身體. 不過對於慢性疼痛而言,雖然疼痛部位的疼痛沒有增強,神經還是會持續傳送疼痛的訊號. 如果我們能阻斷脊髓中的疼痛訊號往上傳送,或者腦部可以傳送出腦內嗎啡之類的不同化學物質,如此一來,您的痛感會減輕,而且可以中斷慢性疼痛的週期. 這並不是說您的紅斑狼瘡病情好轉,所有的事情突然之間就變好了,而是大腦和脊髓減緩了一些疼痛的感覺. 進行意象引導之類的身心治療時,大腦會處於平靜放鬆的狀態,因此不會處理疼痛的訊號,因而讓您感覺舒服一些。 .

2. 另類療法.這類就是指治療方法,故此您要尋求治療師的協助.

按摩也有助於令人放鬆. 找到一位了解紅斑狼瘡的治療師可能會有幫助. 如果治療師不了解紅斑狼瘡患者的需要,可能會在按摩時用力過度,而造成疼痛加重.

3. 運動療法. 這類型療法藉由體能運動幫忙減輕疼痛,並使人心靈平靜; 著重於人的身心. 透過使心靈平靜來減輕身體對疼痛的敏感度.

太極,瑜伽,氣功等都是運動療法的例子. 氣功可平衡人體的免疫系統. 利用東方治療方式的目的,是達到個人身心的平衡. 這種方式並不能治愈紅斑狼瘡,但是會有所幫助. 嘗試使用一下不同的方法,找出哪一種最適合您。有一些課程是針對承受疼痛的人所設計,可以選擇其中最適合的一種課程學習. 也必須要記住一點,運動療法雖然有效,但是在紅斑狼瘡發病期可能沒有什麼幫助.

4. 另類療法. 或許您可以嘗試以下方案:

關節炎基金會 (Arthritis Foundation) 整理了一份實用的補充劑手冊. 瀏覽他們的網站 www.arthritis.org 可以了解更多的相關資訊. 適合紅斑狼瘡患者最熱門補充劑的其中兩種,分別是緩解發炎的魚油 (omega 3 歐米格3脂肪酸),和有助於治療紅斑狼瘡病情的 DHEA,不過這些補充劑還是有產生副作用的憂慮. 因為它是荷爾蒙. 在健康食品店販售的 DHEA 劑量太低,無法發生影響力,因此如果想要嘗試 DHEA 的話,可以先諮詢醫師,開立較高劑量的 DHEA. 再次強調,對於荷爾蒙的服用劑量務必要謹慎.

順勢療法(Homeopathy) 是一種非常溫和的非侵入性療法。每個人對於這種治療方式的反應不一。這是一個複雜的治療方法,治療師會花一個多小時評估您的生活方式,為病患推薦專屬個人的治療方法。治療師出診通常價格不斐,不過一般只涉及數次出診。這類療法本身不算太昂貴.

5. 能量醫學. 這種療法主要作用在身體的能量場.

靈氣 (Reiki) 治療類似於觸摸療法,但是不用實際碰觸到人的身體,而平衡其身體的能量場,將能量變得順暢. 這種作法可以使人平靜,作用於身體某個特定部位,比如喉嚨和腹部.

芳香療法: 有人認為這種方法作用於人的能量系統,也有人認為是針對某特定感官的反應. 芳香療法可以加強放鬆的感覺,而有助於減輕疼痛. 但是太多或太濃的氣味可能太過強烈而無法產生效果. 有些氣味會過於刺激. 薰衣草、洋甘菊和薄荷具有鎮靜作用,這是使用芳香療法的目的.

如果您認為嘗試的療法不適合您,就表示它不適合您。重要的是有耐心,找到一個能夠帶給您最大緩解疼痛的組合療法.

結語

紅斑狼瘡發病時,其症狀應該個別處理; 這包括使用輔助和另類療法. 疼痛現象在發病期和緩解期都可能出現. 病發時應該儘量避免劇烈活動. 即使是像冥想這樣的練習,在發病期間也很難進行,因為很難集中精神. 發病期應儘量避免一切會造成身體和精神緊張的事情或行為. 標有星號 (*) 的治療方式比較溫和,可以在發病期間用來幫助減輕這段時間的疼痛. 對於紅斑狼瘡治療方案,疼痛管理或其他等各項的調整,請務必先諮詢醫師. HSS 每月都舉辦免費的支持和教育團體.


深入了解 SLE 研討會, 這是一個免費支援與教育團體,每月在 HSS 舉辦的活動.


SLE 研討會的演講摘要,此研討會是一個免費支援與教育團體,每月為紅斑狼瘡患者及其親友舉辦的活動。由 Olivia Ivey, MSW 整理摘要.

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